Автор Ларионова Н.Н., врач-стоматолог-терапевт ГБУ РО «Стоматологическая поликлиника №1» подразделение №2
Травматический пульпит возникает из-за повреждения пульпы (соединительная ткань внутри зуба, которую называют еще нервом), например, при падении, во время катания на коньках или лыжах, игре с мячом. В результате пульпа обнажается и происходит ее инфицирование. Главным симптомом при этом является боль.
Врачи-стоматологи-терапевты отмечают, что травматический пульпит (воспалительный процесс) может протекать в острой или хронической форме. Он бывает от ударов, ушибов, падений, а также при приеме твердой пищи; врачебной ошибке лечения кариеса (при случайном вскрытии пульпы), когда инфекция проникает в пульпу.
Диагностика
Во избежание серьезных осложнений лечение травматического пульпита необходимо начать как можно раньше. На первичном приеме врач-стоматолог-терапевт проводит опрос. В первую очередь пациент рассказывает о том, что произошло, что он чувствует (реакция на холодную и горячую пищу; болевые ощущения при прикосновении; боли в ночное время; иногда увеличивается температура тела; появляется отек десны).
Затем врач осматривает полость рта и определяется с лечением. Для уточнения диагноза назначаются рентген (для исключения перелома, трещины корня зуба или челюсти) или компьютерная томография. Еще при одном методе (электроодонтометрии) состояние пульпы определяют при помощи переменного тока. Иногда он используется вместо рентгена.
Только после установления точного диагноза начинается лечение, подобранное конкретно для каждого пациента с учетом имеющихся у него заболеваний.
Лечение
Врачи-стоматологи-терапевты подразделяют лечение травматического пульпита на два вида. При небольших повреждениях пульпы проводят консервативное (биологический метод) лечение с сохранением пульпы и ее функций. Во время проведения лечебных процедур в первую очередь делают анестезию, снимающую болевые ощущения у пациента, затем удаляют поврежденные ткани (частично или полностью). Депульпирование (удаление пульпы) может быть витальным без некротизации зубного нерва и девитальным – при котором нерв становится не жизнеспособным под действием лекарственных веществ. После этого производится пломбировка каналов и ставится пломба. Лечение проводится в несколько сеансов.
В том случае, если дальнейшее консервативное лечение, по-мнению врача-стоматолога, проводить не целесообразно, пациенту предлагают – хирургическое, которое показано при невозможности восстановления зуба и при серьезных воспалительных процессах в периодонте.
Осложнения
Неправильное лечение травматического пульпита, например, при неполном удалении инфицированной ткани, приводит к серьезным осложнениям, одним из которых является воспалительный процесс.
Некачественно очищенные и дезинфицированные каналы становятся причиной развития периодонтита.
Ошибки при пломбировании корневых каналов приводят к повторному инфицированию и в некоторых случаях удалению зуба.
Несвоевременное обращение к врачу-стоматологу может стать причиной развития периодонтита и периостита (воспаления надкостницы).
Окраска зуба может стать розовой при разрыве сосудисто-нервного пучка и проникновении крови в дентинные канальцы. Отбеливание в данном случае не эффективно.
Врачи-стоматологи рассказывают, каким образом можно исправить имеющиеся осложнения, и предлагают установить на зубы виниры или коронки, благодаря которым достигается эстетический эффект, и человек чувствует себя комфортно.
Профилактика
А самое главное при появлении симптомов заболевания необходимо, как можно раньше, прийти на прием к стоматологу. Лечение кариеса и защита зубов от повреждения – важная составляющая профилактики пульпита.
Пациенту необходимо соблюдать правила гигиены полости рта и чистить зубы два раза в день, после приема пищи полоскать рот чистой водой; дважды в год посещать стоматолога; отказаться от вредных привычек.
Самолечение может привести к серьезным осложнениям. Только врач поставит верный диагноз и назначит лечение.
Источники:
Абросимова В. А., Елисеева Я. Е., Мошкина С. А. Пульпит и его осложнения // Молодежь, наука, медицина: тез. 66-й Всерос. межвуз. студ. науч. конф. с междунар. участием. Тверь, 2020.
Терапевтическая стоматология. Часть 1. Болезни зубов /под редакцией Е.А. Волковаи О.О. Янушевича. – Учебник. – М., «ГЭОТАР – Медиа», 2013. – 236 с
Болезни пульпы зуба : общие клинические рекомендации (протоколы лечения) / Стоматологическая ассоциация России. 2018.
www.startsmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/travmaticheskiy-pulpit.html
Фото center-implant.ru
