Автор Салмин А.С. – врач-стоматолог-хирург ГБУ РО «Областная клиническая больница».
Здоровье человека зависит от многих факторов, в том числе от наличия зубов и отсутствия заболеваний в полости рта. Существует несколько способов восстановления потерянных зубов. Один из них - дентальная имплантация, благодаря которой сокращаются сроки приживаемости искусственных корней и пациент становится обладателем красивых крепких зубов.
Имплантация – это оперативное вмешательство, в процессе которого в ткань челюсти вживляют штифт, и затем крепят коронку. Имплант изготавливают из гипоаллергенного материала – титана, выполняющего функцию корня зуба. Как отмечают врачи-стоматологи-хирурги, у пациентов очень редко возникают какие-либо осложнения.
Показания и противопоказания
Показаниями к установке имплантов может быть отсутствие: последних зубов в ряду (съемный протез при этом сложно закрепить и он будет постоянно выпадать); одного или нескольких зубов; всех зубов в ряду или челюсти.
Во время осмотра врач-стоматолог должен рассказать пациенту об имеющихся противопоказаниях к имплантации, среди которых: низкий иммунитет; плохо заживающие раны; нарушение свертываемости крови; злокачественные опухоли (могут развиться новообразования); некоторые заболевания нервной системы; сахарный диабет первого типа; гипертонус жевательных мышц; непереносимость анестезии; прием иммуно- и антидепрессантов; беременность в первом и третьем триместре; воспалительные заболевания дёсен; кариес. Кроме того имплантацию зубов не рекомендуется проводить, если пациент много курит, является хроническим алкоголиком или наркоманом. При неправильном прикусе может возникнуть проблема по вживлению импланта в костную ткань.
Подготовка к операции
Подготовка к операции начинается с осмотра пациента врачом-стоматологом, далее проводится комплексное обследование, при котором врач-терапевт дает свое заключение. Есть заболевания, при которых проведение имплантации противопоказано. Врач-стоматолог проводит обследования и определяет состояние костной ткани. Пациент должен сообщить о принимаемых лекарственных средствах и пищевых добавках, обо всех имеющихся заболеваниях. Если у пациента кариес или пародонтит, проводится лечение, а затем чистка полости рта.
Когда все необходимые анализы сданы, и они в норме, назначается время проведения операции. Ее можно осуществлять по одноэтапной или двухэтапной методике. Врачи-стоматологи-хирурги отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУ РО «Областная клиническая больница» накопили достаточный опыт в проведении таких операций.
Зубные импланты
У зубных имплантатов есть свои преимущества и недостатки. К преимуществам можно отнести: естественность восстановленных зубов; не обтачиваются соседние зубы; не атрафируется кость челюсти; десна сохраняет эстетический вид; можно есть любую пищу (даже твердую); долговечность; удобно ухаживать за имплантами. Осложнения и отторжение имплантов встречаются очень редко. Недостаток - относительно высокая стоимость и наличие индивидуальных противопоказаний.
Имплантация
При одноэтапной имплантации зубов используют конструкцию, устанавливающуюся в базальную кость, имеющую большую плотность и практически не подвергающуюся атрофии. Операция проводится под местной анестезией сразу после удаления зуба. Врач-стоматолог-хирург расширяет в костной ткани зубной канал и устанавливает дентальный протез и временную коронку. Преимуществами этого метода являются: сокращение времени посещения стоматолога; использование небольших доз анастезии; отсутствие дополнительных разрезов; небольшой восстановительный период. Такие стоматологические конструкции служат основой для установки коронок, бюгельных протезов или мостов.
Двухэтапная (классическая) имплантация зубов включает установку в кость импланта, который через определенное время должен срастись с костью. Стоматологи-хирурги разрезают слизистую оболочку десны, специальными инструментами делают в костной ткани отверстие и вставляют имплант, а затем ушивают слизистую оболочку десны. Для того, чтобы костная ткань не перегревалась, ее охлаждают физраствором. Если у пациента зубы отсутствуют давно, стоматолог-хирург проводит наращивание альвеолярного отростка. Примерно через месяц на втором этапе осуществляют протезирование зубов.
Классический метод имеет свои преимущества: практически в 99 процентах случаев дентальный протез хорошо приживается; соседние зубы не обтачиваются и не шлифуются; коронку можно при необходимости заменить; восстанавливают передние и жевательные зубы; нагрузка при жевании равномерно распределяется по всей челюсти. Этот метод подходит при отсутствии одного или всех зубов.
Врачи-стоматологи отмечают недостатки этого метода, к которым относятся: появление отеков и боли, нарушение жевательной функции после операции; возможность отторжения инородного тела; наличие противопоказаний; длительный период процедуры и восстановления.
Послеоперационный период
В послеоперационном периоде человек может ощущать дискомфорт, при котором появляются: отек; болевые ощущения; небольшое кровотечение. В этом случае врач-стоматолог назначит обезболивающие лекарственные средства или антибиотики. Надо соблюдать все рекомендации стоматолога-хирурга, в том числе обеспечить щадящую диету, употребляя мягкую пищу.
Гигиена
Необходимо обеспечить хорошую и своевременную гигиену полости рта: регулярно чистить зубы специальными щетками; использовать ополаскиватели; не реже 1 раза в 6 месяцев проходить профессиональную чистку у врача-гигиениста; не стоит жевать твердую пищу, например, леденцы и ириски; надо помнить, что кофе и чай окрашивают коронки.
Источники:
1. Дентальная имплантация: учебное пособие / Н.Е. Сельский, . Р.Т. Буляков, Э.И. Галиева, О.А. Гуляева, С.В. Викторов, А.В. Трохалин, И.О. Коротик – Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2016.
2. Жусев А.И., Ремов Ю.А. Дентальная имплантация. Критерии успеха. М.: Центр дентальной имплантации-2004.
3. Суднев И.Ю., Михайлов И.В., Гольдштейн Е.В. Зубная имплантация. Новый уровень протезирования. СПб.: МЕDИ издательство, 2007.
Сайты:
https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=5907
https://ulistom.ru/dentalnaya-implantaciya/
https://apollonia.ru/stati/implantaciya-preimushhestva-i-nedostatki-riski
https://docneb.ru/news/implantaciya-zubov-podrobno-o-procedure-i-protivopokazaniyah/
Фото novadent.ru
